隨著綠色環保，強身健體等生活理念的日益深入人心，現在騎車出行成為大眾喜歡的交通方式和健身方法。但不規范的騎行方式，尤其不戴安全帽高速行駛，遇到碰撞時會造成顱腦損傷。徐州澳洋華安康復醫院醫務科副主任、重癥康復科副主任姜海溫馨提醒您“戴好頭盔，健康出行”，下面就從醫學角度為大家解讀騎乘電動車佩戴頭盔的重要性。

　　什么是重度顱腦損傷？

　　重度顱腦損傷是指患者遭受嚴重的顱腦損傷，患者在受傷后會立即出現深度昏迷，持續時間超過12小時?；颊邥忻黠@的神經功能障礙，如肢體癱瘓、感覺喪失、癲癇發作、視力喪失等。同時還會伴隨著生命體征的變化，如脈搏緩慢、呼吸緩慢和高血壓。頭顱CT檢查將顯示顱內明顯的腦挫裂傷和出血，可能合并腦干損傷，并且伴有明顯的顱骨骨折。

　　引起特重型顱腦損傷主要的原因是受到暴力，如墜落傷、打擊傷、車禍及爆炸傷，是一種比較嚴重的顱腦損傷。這種顱腦損傷對病人的打擊比較重，一些病人死亡率較高。即使一部分病人經過醫生的治療存活下來，生活質量可能也比較差。有的處于一種長期的植物生存狀態，這種病人比較難治。此外，顱腦損傷治療成本高，患者更加依賴其他家庭成員的照顧及關心，家庭也會因病致貧，這些都給患者及家庭、社會帶來痛苦和負擔。

　　顱腦傷可以預防嗎？

　　事實上只要我們平時重視顱腦損傷的預防，避免各種致傷因素，顱腦損傷的發生就會大大減少。

　　01交通安全

　　車禍是顱腦損傷的最常見原因，因此注意交通安全至關重要。當頭部受到猛烈撞擊時，除了可以導致頭皮血腫、顱骨骨折外，還會造成腦損傷。輕者造成腦震蕩，重者導致植物人甚至死亡。據央視網消息，騎電動車不戴頭盔發生交通事故顱腦損傷致死率高達80%，正確佩戴安全頭盔、規范使用安全帶能夠將交通事故死亡風險降低60%至70%。一些事故看似車速并不快，甚至事故發生后騎行人并沒有明顯的外傷，但是柔軟的大腦卻已經受損佩戴安全頭盔可以防護頭部面部上三分之二的組織結構，是減少交通事故傷亡的有效手段，此外，還應避免在飲酒或服用影響注意力的藥物時開車。

　　02兒童安全

　　對兒童采取措施預防兒童跌倒或高處墜落是關鍵，加強監視，做好家庭安全防護措施，比如窗臺，陽臺或樓梯的護欄要足夠高，以防孩子墜落。

　　03老人安全

　　對老年人采取措施預防跌倒對于老年人至關重要，比如在浴室安裝扶手或放置椅子以防洗澡時滑倒。每年檢查視力，選擇合適的眼鏡，改善房間內的照明，堅持鍛煉，提高肢體的力量和身體的穩定性。

　　04運動安全

　　預防運動損傷，在進行溜冰、滑板或滑雪等身體接觸運動項目時需要戴好頭盔來保護我們頭部不受損傷。

　　如何應對突發的顱腦損傷？

　　由于醫護人員到達現場需要一段時間，因此組織自救和互救是現場急救的一個重要措施。

　　1.脫離事故現場根據事故現場危險因素，要迅速將傷員從險境中救出。但要注意避免不適當或不必要地搬動，造成加重損傷。顱腦創傷患者病情變化較快，現場搶救困難，盲目等待救援人員往往延誤搶救時間。所以應利用現場的交通工具，盡快將傷員運送至有搶救條件的醫療單位。

　　2.維持呼吸意識不清的顱腦創傷患者，多發生嘔吐，口腔分泌物增多，有時會伴有口、鼻腔出血，要及時清理，以免造成窒息。搶救者可用手指清除患者口腔內異物。若患者牙關緊閉，可用木棍撬開下頜，再清理口腔?；颊邭夤軆扔挟愇锒氯麜r，可用手擠壓患者氣管，誘發患者咳嗽，使氣管內異物咳出?；颊咭蚧杳?、肌肉松弛、舌后墜導致咽喉部阻塞，從而發生呼吸困難時，可用雙手放在患者兩側下頜角處將下頜托起，暫時使呼吸道通暢；也可改變患者體位，使其側臥或側俯臥，使氣道通暢。

　　3.止血可用清潔質軟的布料壓迫傷口，再用布條纏扎。如無條件，可用手壓迫傷口等待支援。這樣，可避免傷者失血過多造成失血性休克。有時，傷者鼻腔或外耳道中會有血性液體流出。這是因為外傷造成顱底骨折，腦脊液由破裂口流出。對于這種情況，不要填塞鼻腔或外耳道，否則會造成腦脊液逆流入顱內，引起顱內感染。如有腦組織膨出，可用小碗或小方盒覆蓋在膨出的腦組織上，然后用布條或繃帶包扎固定。

　　4.心肺復蘇如傷員無頸動脈博動，出現發紺、昏迷、瞳孔散大、無自主呼吸，應立即進行口對口人工呼吸和同步胸外心臟按壓。

　　5.識別顱腦創傷病員在搶救現場中除了大出血的傷員之外，應首先把頭部有傷和意識不清的傷員挑出來?；杳缘膫麊T一般是頭部受傷，脈搏微弱的傷員是休克傷員，休克也會意識不清，但休克傷昏迷稍晚于頭部傷，這些昏迷傷員要馬上送到就近的醫院。被送的傷員要平臥，傷員嘔吐需及時處理，因為昏迷傷員會將嘔吐物誤吸入肺中，堵塞氣道，造成窒息，使傷情加重，甚至呼吸停止。傷者即使頭部沒有傷痕或頭部未發生直接碰撞，若傷后出現頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、精神差、嗜睡、思維及記憶力下降、一側肢體活動不利等癥狀，也要及時送往醫院進一步檢查。老年人由于腦血管生理機能退化，所以輕度的碰撞也可能引發顱內出血，要提高警惕。

　專家介紹

　　姜海

　　醫務科副主任/重癥康復科副主任

　　1998年畢業安徽理工大學醫學院。畢業后就職于安徽省淮北市中醫院外科，于2010年進入中國人民解放軍第九七醫院神經外科及NICU從事臨床及教學工作。發表《腦室腹腔分流術后顱內感染15例分析》等多篇論文。多次獲得先進工作者及優秀帶教老師等榮譽。于徐州市中心醫院重癥醫學科進修，掌握呼吸機、血慮機、ECMO等儀器使用方法，有大量急危重癥患者治療經驗。

　　專業特長：腦血管疾病、神經系統損傷急性期及康復期的治療。各類休克病人、多發傷病人的搶救，多臟器功能衰竭的支持治療。

　　徐州澳洋華安康復醫院醫務科副主任、重癥康復科副主任姜海溫馨提醒您，無論從遵紀守法角度，還是為了自己的安全，騎乘電動車都應該戴好頭盔，騎行安全從頭做起。